據(jù)海南日報客戶端丨記者曾毓慧
4月29日,白沙黎族自治縣醫(yī)療保障局通報3起欺詐騙取醫(yī)保基金違規(guī)典型案例,分別是:
一、白沙華坨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī);鸨徊樘
2020年9月,省醫(yī)療保障局飛行檢查組對白沙華坨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展了“飛行檢查”,經(jīng)查,該院存在不合理多收費,自立項目收費、藥品采購加成銷售、藥品違規(guī)申報、床位高靠收費等違規(guī)使用醫(yī);鹦袨。
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定,白沙縣醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理:一是追回該院違規(guī)使用的醫(yī);;二是對該院主要責(zé)任人進行約談,責(zé)令該院對違規(guī)問題進行全面整改;三是將該院違規(guī)問題情況通報給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前,已追回該院違規(guī)使用的醫(yī);57.6萬元。
二、白沙鐘氏醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī);鸨徊樘
2020年9月,省醫(yī)療保障局飛行檢查組對白沙鐘氏醫(yī)院開展了“飛行檢查”,經(jīng)查,該院存在不合理多收費,重復(fù)收費、不合理用藥、藥品采購加成銷售、藥品違規(guī)申報等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定,白沙縣醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理:一是追回該院違規(guī)使用的醫(yī);穑欢菍υ撛褐饕(zé)任人進行約談,責(zé)令該院對違規(guī)問題進行全面整改;三是將該院違規(guī)問題情況通報給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī);40.6萬元已全部追回。
三、白沙厚德醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī);鸨徊樘
2020年9月,省醫(yī)療保障局飛行檢查組對白沙厚德醫(yī)院開展了“飛行檢查”,經(jīng)查,該院存在不合理用藥、藥品采購加成銷售、藥品違規(guī)申報等違規(guī)使用醫(yī);鹦袨。
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定,白沙縣醫(yī)療保障局對該院違規(guī)行為依法依規(guī)進行處理:一是追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金;二是對該院主要責(zé)任人進行約談,責(zé)令該院對違規(guī)問題進行全面整改;三是將該院違規(guī)問題情況通報給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前,該院違規(guī)使用的醫(yī);38.8萬元已全部追回。