新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)5月8日消息(記者王洪旭)“突然倒塌的圍墻,砸斷了我小孩的兩個(gè)手指,醫(yī)生快幫忙看下!比涨,海南省人民醫(yī)院收治了一名來(lái)自昌江黎族自治縣叉河鎮(zhèn)的小患者,他被突然倒塌的圍墻砸斷手指,家屬緊急送醫(yī),醫(yī)生連夜奮戰(zhàn)了6個(gè)小時(shí),終于將其斷指再植成功。目前,小孩已經(jīng)出院回家,將于5月中旬回醫(yī)院復(fù)查。
圍墻突然倒塌 砸斷小孩兩手指
4月16日晚11點(diǎn)半,一對(duì)父母神色慌張來(lái)到海南省人民醫(yī)院急診科,手里抱著1歲左右的孩子,還拎著一個(gè)保溫箱。
父母告訴醫(yī)生,當(dāng)日下午6時(shí),孩子在家玩耍時(shí),被一旁突然倒塌的圍墻砸中,左手食指、中指被砸斷,無(wú)名指被砸傷,保溫箱里是低溫保存的斷指。
隨后,該醫(yī)院當(dāng)班醫(yī)生易翅翔、王快勝緊急查看患者,詢問(wèn)病情,發(fā)現(xiàn)孩子的食指于中節(jié)指骨水平離斷,中指于近節(jié)指間關(guān)節(jié)水平離斷,無(wú)名指血運(yùn)目前無(wú)法判斷。
對(duì)于年齡僅為1歲的患兒,整臺(tái)手術(shù)及術(shù)后都面臨著重重困難:手指血管管徑極小,無(wú)名指血運(yùn)無(wú)法判斷;多個(gè)手指離斷,且為壓砸傷,再植難度極大;受傷超過(guò)5小時(shí),離斷組織缺血缺氧時(shí)間長(zhǎng),損傷不可逆;手術(shù)及麻醉時(shí)間長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)增加;患兒術(shù)后是否能配合護(hù)理措施,再植壞死的風(fēng)險(xiǎn)增大。
醫(yī)生奮戰(zhàn)6小時(shí) 保住全部手指
“一個(gè)都不能少,盡全力再植,盡全力保住患者全部手指!”經(jīng)過(guò)會(huì)診,海南省人民醫(yī)院顯微手外科主任邱勛永提出要求,并安排經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師陳鵬負(fù)責(zé)此次手術(shù)。陳鵬醫(yī)生將離斷手指帶入手術(shù)室,在顯微鏡下認(rèn)真尋找血管,另外的同事則完善術(shù)前準(zhǔn)備,與家屬談話簽字,協(xié)助手術(shù)。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn),孩子的無(wú)名指雖然沒(méi)有離斷,但是遠(yuǎn)端蒼白冰涼,喪失血運(yùn),同樣需要吻合血管!盀榱吮H∧泻⒌氖种,我們極力克服困難,盡全力挽救!”陳鵬表示,一般情況下,單個(gè)手指再植時(shí)間約2小時(shí),3個(gè)手指至少需要6小時(shí)。
從4月17日凌晨2點(diǎn)至早晨7點(diǎn)半,醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)將近6個(gè)小時(shí),終于把離斷指成功接上,當(dāng)在場(chǎng)所有人看到孩子離斷的手指逐漸飽滿紅潤(rùn)時(shí),都松了一口氣。
陳鵬說(shuō),手術(shù)不易,術(shù)后更為重要的是手外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料,如嚴(yán)格臥床,患肢制動(dòng),烤燈保暖,防止血管痙攣,刮血治療等,另外,需要父母及患兒的配合,進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查。
14天后,小朋友的3個(gè)手指完全存活,父母一直懸著的心也終于落下,臉上露出了滿意的笑容。此病例也刷新了海南省人民醫(yī)院首例多手指再植存活最小年齡的紀(jì)錄。
醫(yī)生:發(fā)生意外斷指斷肢 要低溫保存及時(shí)送醫(yī)
經(jīng)了解,海南省人民醫(yī)院顯微手外科成立于上世紀(jì)80年代,是海南省最早開(kāi)展顯微手術(shù)的科室,為海南培養(yǎng)了許多顯微人才,助力海南省顯微技術(shù)的發(fā)展。
目前,該科室在邱勛永主任的帶領(lǐng)下,開(kāi)展四肢創(chuàng)傷、慢性骨病、功能重建、先天性畸形、關(guān)節(jié)置換等診療。其中診療特色為應(yīng)用顯微技術(shù)行斷指(肢)再植,尤其是末節(jié)再植,拇指手指再造,復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折的診療,肘關(guān)節(jié)置換,橈骨小頭置換,臂叢神經(jīng)損傷的修復(fù),各種皮瓣修復(fù)創(chuàng)面等。
陳鵬醫(yī)生提醒,對(duì)于發(fā)生意外離斷指或肢體,要用干燥的紗布,沒(méi)有紗布用衛(wèi)生紙包裹,然后放在干燥環(huán)境低溫保存,越早送醫(yī)越好。其中,一定要包裝好后再置于低溫環(huán)境,不可浸泡,不能置于口中,否則會(huì)失去再植機(jī)會(huì)。如不懂如何保存,及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)人士幫助。