中新網(wǎng)7月5日電(記者 張尼 實(shí)習(xí)生 梁小燕)平時(shí)身體健康的人也會(huì)發(fā)生猝死嗎？猝死能否有效預(yù)防？遇到緊急情況時(shí)我能正確施救嗎？這幾天，17歲羽毛球小將的猝然離世，讓不少人開(kāi)始思考這些問(wèn)題。
意外到來(lái)無(wú)法預(yù)判，但有些問(wèn)題卻可以做好防范。
猝死并非毫無(wú)征兆
猝死是指平時(shí)身體健康，或看起來(lái)很健康的人，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性、不可預(yù)期的突然死亡。根據(jù)病因，可分為心源性猝死和非心源性猝死。
國(guó)家心血管病中心此前曾有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年猝死人數(shù)高達(dá)55萬(wàn)，醫(yī)院外發(fā)生猝死的救治成功率僅有1%左右。
從誘因來(lái)看，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任、主任醫(yī)師姚焰認(rèn)為，以冠心病為主的缺血性心臟�。桓鞣N心肌性損傷；過(guò)度緊張、激動(dòng)、勞累；以及肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、長(zhǎng)期口服避孕藥物、偏好高糖高脂飲食等其他危險(xiǎn)因素，都是誘發(fā)心源性猝死的高危因素。
另外，還有專(zhuān)家表示，即便是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員，對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、特發(fā)性左心室肥厚等，都可能成為誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死的潛在疾病。
不過(guò)，猝死并非毫無(wú)征兆地發(fā)生。
“很多猝死病人，在猝死前一個(gè)月內(nèi)其實(shí)是有癥狀的。”北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂曾對(duì)中新健康表示，像活動(dòng)后的胸痛、氣短、心慌、頭暈、黑蒙、甚至?xí)灥�，都是癥狀表現(xiàn)。
一項(xiàng)回顧性調(diào)查指出，80%和34%的患者分別在心臟性停搏發(fā)生前1小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過(guò)癥狀。胸痛(46%)和呼吸困難(18%)是最常見(jiàn)的癥狀。
不過(guò)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，這些癥狀沒(méi)有明確的特異性，不是說(shuō)有這些癥狀就意味著會(huì)發(fā)生猝死。
如何抓住搶救的“黃金4分鐘”？
“一般來(lái)說(shuō)，猝死是指一小時(shí)內(nèi)死亡。一旦發(fā)生心臟驟停，留給我們的時(shí)間只有4分鐘�！痹S俊堂說(shuō)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，病人就會(huì)發(fā)生腦死亡，即便恢復(fù)，也會(huì)有問(wèn)題。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如果能在有限時(shí)間得到正確搶救，恢復(fù)的可能性將大幅度提高。
由于絕大多數(shù)心臟驟停都發(fā)生在醫(yī)療場(chǎng)所以外，第一目擊者通常不是醫(yī)生，因此在來(lái)不及將病人送到醫(yī)院的情況下，對(duì)其進(jìn)行就地?fù)尵取⒂行С�，抓住搶救的“黃金4分鐘”極為重要。
具體可通過(guò)以下四個(gè)步驟進(jìn)行急救：
第一步：評(píng)估周?chē)h(huán)境，確保現(xiàn)場(chǎng)安全。
第二步：對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行判斷。判斷患者是否還有意識(shí)、呼吸和脈搏(非醫(yī)務(wù)人員無(wú)需判斷)。
第三步：若患者無(wú)意識(shí)，呼吸、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和脈搏。
第四步：若有自動(dòng)體外除顫器(AED)，按照AED操作流程進(jìn)行自動(dòng)除顫。
防患未然，日常注意這幾點(diǎn)
北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師楊杰孚此前接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，目前中國(guó)的猝死發(fā)生呈年輕化趨勢(shì)。
楊杰孚認(rèn)為，猝死年輕化主要有兩方面原因。一是猝死最常見(jiàn)的心臟病——冠心病，目前正在年輕化；二是現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，人們壓力大、精神緊張，尤其是有些人會(huì)熬夜，這些是誘發(fā)因素。
另外，有心臟病或潛在心臟病的患者，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死。
業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，在35歲以下的人群中，肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病是運(yùn)動(dòng)性猝死最常見(jiàn)的病因；而年長(zhǎng)者則以冠狀動(dòng)脈疾病為主。
有專(zhuān)家指出，猝死的高危病人還是因?yàn)樯罘绞讲唤】怠?/p>
對(duì)于普通人群而言，在日常生活中可通過(guò)健康飲食和健康作息，如避免熬夜、飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累和精神緊張等方式有效預(yù)防心源性猝死。
一些有心腦血管疾病的高危人群，則要留意身體是否有心慌、心跳過(guò)緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發(fā)黑和肢體麻木等異常情況，定期體檢、加強(qiáng)篩查。(完)
