■ 海南日?qǐng)?bào)全媒體記者 侯賽

　　每年3月份最后一周是中國(guó)麻醉周。�？谑腥嗣襻t(yī)院麻醉科舉辦“2025中國(guó)麻醉周科普宣傳活動(dòng)”，通過(guò)科普講座、義診咨詢、健康宣教等形式，向公眾普及麻醉醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞“舒適化醫(yī)療”理念，吸引了眾多市民、患者及家屬參與。海口市人民醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師譚義文為大家揭開(kāi)麻醉的神秘面紗，消除大家不必要的恐懼與擔(dān)憂。

　　麻醉醫(yī)學(xué)進(jìn)步如何改寫(xiě)手術(shù)安全史？

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去50年間，全球手術(shù)死亡率下降至十萬(wàn)分之一以下，麻醉安全的貢獻(xiàn)率超70%。這一數(shù)字背后是麻醉醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)化發(fā)展：從單一術(shù)中麻醉擴(kuò)展到術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中生命體征調(diào)控、術(shù)后急性疼痛管理等全流程管理。

　　隨著無(wú)痛診療需求增加，麻醉醫(yī)師的工作范疇早已超越傳統(tǒng)手術(shù)室。以海口市人民醫(yī)院為例，除常規(guī)手術(shù)麻醉外，其團(tuán)隊(duì)還承擔(dān)著無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛氣管鏡、分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛介入診療等領(lǐng)域的麻醉支持。

　　都說(shuō)“外科醫(yī)師治病，麻醉醫(yī)師保命”，然而，在多數(shù)公眾甚至外科同行眼中，麻醉不就是“打一針”嗎？譚義文用了一個(gè)生動(dòng)的比喻來(lái)解釋麻醉在手術(shù)中的角色意義，麻醉就像開(kāi)飛機(jī)，麻醉醫(yī)師就是機(jī)長(zhǎng)，不僅需要在3萬(wàn)英尺高空保持平穩(wěn)飛行，還得時(shí)刻修正氣流顛簸、調(diào)控艙內(nèi)壓力、應(yīng)對(duì)緊急情況。

　　“不僅要讓患者‘無(wú)痛’，更要確保生命體征始終在安全航道內(nèi)�！弊T義文表示，隨著人口老齡化及復(fù)雜手術(shù)增加，這種全程監(jiān)護(hù)模式正在成為現(xiàn)代醫(yī)療的標(biāo)配。

　　“最易被忽視的術(shù)后蘇醒階段，方顯麻醉醫(yī)學(xué)的雙向智慧�！弊T義文介紹，麻醉醫(yī)生既要在數(shù)小時(shí)內(nèi)讓患者的呼吸肌精準(zhǔn)復(fù)蘇，還要將應(yīng)激反應(yīng)平穩(wěn)滑翔至基線水平。就像飛機(jī)降落時(shí)需要同步調(diào)整高度、速度、仰角，麻醉醫(yī)生正是通過(guò)智能輸注系統(tǒng)與神經(jīng)阻滯技術(shù)，讓患者在蘇醒過(guò)程中既獲得充分的疼痛“安全帶”，又避免惡心嘔吐的“氣流顛簸”。

　　“六要六不要”，破解術(shù)前術(shù)后認(rèn)知盲區(qū)

　　“術(shù)前需要禁食多久？”“術(shù)后鎮(zhèn)痛是否安全？”針對(duì)患者常見(jiàn)疑問(wèn)，譚義文表示，要堅(jiān)持“術(shù)前六要六不要”原則。例如，“要如實(shí)告知過(guò)敏史和用藥史，不要隱瞞病情”“要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉服務(wù)，不要盲目嘗試非專(zhuān)業(yè)鎮(zhèn)痛方法”等。

　　手術(shù)前的禁水禁食是不容忽視的大事！很多患者不理解為什么麻醉前不能喝水吃東西，有的人甚至認(rèn)為在術(shù)前要吃得飽飽的，才能更好地接受手術(shù)。其實(shí)對(duì)于全麻和某些局部麻醉，患者在手術(shù)前應(yīng)該避免進(jìn)食。禁水禁食的目的也是為了使患者胃充分排空，預(yù)防圍手術(shù)期發(fā)生胃反流、嘔吐甚至是發(fā)生誤吸引起窒息的情況。

　　全身麻醉會(huì)不會(huì)使人變傻，會(huì)影響智力？這是很多手術(shù)患者擔(dān)心的問(wèn)題。

　　譚義文解釋?zhuān)�流傳的全身麻醉后變“傻”是指“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”，是麻藥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致�，F(xiàn)在的全麻藥具有入睡迅速，蘇醒迅速，部分藥物還具有可逆轉(zhuǎn)可拮抗的特點(diǎn)。麻醉藥對(duì)大腦的影響是暫時(shí)的，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究證明，麻醉不會(huì)對(duì)人的大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的影響。某些高風(fēng)險(xiǎn)人群，如對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)衰老且脆弱的老年人而言，全身麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加而升高，患者可能會(huì)有短暫的記憶力或認(rèn)知功能下降，但一般會(huì)在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。

　　不僅是“生命守護(hù)者”，更是“全程管理者”

　　義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，譚義文向市民生動(dòng)講解麻醉流程與原理。讓患者直觀了解麻醉醫(yī)師如何實(shí)時(shí)調(diào)控患者生命體征，確保手術(shù)安全。“麻醉醫(yī)生不僅要懂技術(shù)，還要會(huì)溝通。只有消除患者的未知恐懼，才能真正實(shí)現(xiàn)‘舒適醫(yī)療’�！�

　　許多人認(rèn)為麻醉就是“讓患者睡著”，但實(shí)際上，麻醉醫(yī)師是危重癥搶救、疼痛治療、舒適化醫(yī)療的核心力量。�？谑腥嗣襻t(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)中心作為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，多次參與高危孕產(chǎn)婦搶救、急性疼痛管理等多學(xué)科協(xié)作，并將舒適化醫(yī)療理念拓展至胃腸鏡檢查、分娩鎮(zhèn)痛等場(chǎng)景。“通過(guò)麻醉周活動(dòng)，我們希望能讓公眾更全面地認(rèn)識(shí)麻醉學(xué)科，推動(dòng)醫(yī)療模式向‘以患者為中心’轉(zhuǎn)變�！弊T義文說(shuō)。